Сердце и система кровообращения

С самого начала формирования плаценты кровообращение матери и плода разобщено. Легочные сосуды (малый круг кро­вообращения) находятся в спавшемся состоянии, и через них протекает лишь незначительное количество крови.

Давление в этих сосудах высокое — значительно выше, чем в большом круге кровообращения, благодаря чему кровь может двигаться через овальное окно из правого в левое предсердие и артери­альный (боталлов) проток, практически минуя малый круг кро­вообращения. Однако, как только ребенок родился, характер кровообращения меняется. После первых же вдохов резко по­вышается содержание кислорода в крови ребенка. Это приво­дит к рефлекторному устранению спазма легочных сосудов. Давление в них падает. В то же время из-за пережатия пупови­ны давление в большом круге кровообращения, напротив, уве­личивается, и кровь устремляется в легочные сосуды. Легкие расправляются, и тут же начинают раскрываться легочные ка­пилляры. Кровь из легочных сосудов направляется в левое пред­сердие. Давление в нем становится значительно выше, чем в правом, и тогда захлопывается заслонка овального окна. С это­го момента правое и левое предсердия не сообщаются между собой. Это происходит спустя несколько часов после рожде­ния. Полное закрытие овального окна у большинства детей наступает к 5 - 6-му дню жизни.

Артериальный проток у новорожденного продолжает фун­кционировать еще от 24-х до 48-ми часов, а то и несколько дней после рождения. Постепенно его просвет сужается, и он закрывается.

Сердце новорожденного весит всего 23 грамма. Бьется оно значительно чаще, чем у взрослого человека. Самые высокие показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления наблюдаются в первые 15 минут жизни. Затем в течение первых суток они снижаются и снова возрастают к 7 - 10-му дню жизни.

Частота сердечных сокращений на первой неделе жизни у доношенного ребенка может колебаться в пределах от 100 до 175 ударов в минуту. При крике, пеленании, сосании она возра­стает до 180 - 200, а во время дефекации, зевания, сна, напро­тив, снижается до 100 ударов в минуту.

Недоношенный малыш реагирует учащением пульса и по­вышением артериального давления на любой раздражитель. Обычно его сердце бьется с частотой 140 - 160 ударов в мину­ту, но во время крика частота сокращений «подскакивает» до 200 ударов в минуту.

Нередко при большой степени недоношенности у ребенка, когда он лежит на боку, верхняя половина туловища становит­ся белой, а нижняя — розовой. Это явление возникает из-за незрелости у таких детей отделов мозга, которые «следят» за тонусом капилляров кожи. Позже, с развитием центральной нервной системы, этот симптом исчезает. В периоде новорож­денное™ у таких детей довольно часто встречается сердечно­сосудистая недостаточность. Причины ее могут быть самыми различными. Врожденные пороки развития сердца и сосудов, возникающие, если с третьей по одиннадцатую неделю внутри­утробного развития на плод действуют какие-либо неблагопри­ятные факторы; миокардиты, которые нередко формируются внутриутробно под влиянием вирусной инфекции у матери; фиброэластоз — перерождение тканей сердечной мышцы; пароксизмальная тахикардия, когда частота сердечных сокраще­ний возрастает до 200 ударов в минуту, — все это так называ­емые кардинальные причины сердечно-сосудистой недостаточ­ности у новорожденных. Однако она может быть вызвана и нарушением перестройки системы кровообращения после рож­дения, тяжелыми анемиями у ребенка перед родами и в первые дни жизни, заболеваниями легких различного происхождения, инфекциями и интоксикациями, обменными нарушениями, на­следственными болезнями.

Все патологии сердца и сосудов у новорожденного независи­мо от причин имеют некоторые «обязательные» симптомы, толь­ко степень их проявления различна. У ребенка учащены дыха­ние и пульс, увеличена печень. Над сердцем прослушивается пульс. Однако если в первые 4 дня жизни шум — единствен­ный симптом, вам не следует тревожиться, поскольку этот шум может быть связан с перестройкой кровообращения. Если же шум в сердце обнаруживается после 4-5 дней и усиливается, то это определенно неблагоприятный признак. Еще одним сим­птомом, который указывает на поражение сердца, является блед­ность и даже синюшность кожи.

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы у ново­рожденных стереотипны, и поставить точный диагноз без спе­циальных методов исследования — электрокардиографического и рентгеновского — невозможно. И в то же время дети даже со слабо выраженной недостаточностью кровообращения нуж­даются в безотлагательном лечении. Состояние ребенка может ухудшиться внезапно, возникает угроза гибели. Поэтому, если диагноз сердечно-сосудистой недостаточности был поставлен ребенку педиатром родильного дома или вы сами обнаружили у малыша тревожные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. При этом новорожденному потребуется не только лече­ние, но и специальный уход. С больным малышом обязательно нужно будет заниматься лечебной физкультурой и делать ему массаж. Программу и содержание занятий определит врач.

Автор Белопольский А.Ю.

 Течение беременности Календарь начала прикорма   Календарь развития ребенка  Календарь прививок  Таблицы развития мальчика Таблицы развития девочки 

Описание течения беременности по неделям

Календарь начала прикорма

 

В 1 месяц жизни (кратко) 

От рождения до 3 лет (подробно)

Календарь прививок

Мальчик

Девочка 

 

Планирование и беременность

 

После родов, вскармливание и уход

 

Ребенок от 1 до 6 месяцев

 

Ребенок от 6 месяцев до 1 года

 

Планирование беременности

Течение беременности

Физиология беременности

Питание при беременности

Одежда для беременных

Здоровье беременной

Роды

 

 

Состояние мамы

Вскармливание

Первые дни жизни (уход)

Адаптация и родовой стресс

Физиология новорожденного

  

Физическое развитие

Здоровье

Режим дня

Особенности психики

Игра, обучение и воспитание

 

Физическое развитие

Психическое развитие и воспитание

Питание

Режим дня

Здоровье

Игра и обучение

Ребенок от 1 года

до 3 лет

Ребенок от 3 до 6 лет

Здоровье детей

 

 

 

Физическое развитие

Психическое развитие и воспитание

Режим дня

Питание

Здоровье

Детские учреждения

Игра и обучение

 

Физическое развитие

Психическое развитие и воспитание

Режим дня

Питание

Игры и обучение

 

Болезни 

Травмы

Прививки

Лечебные учреждения

Волонтёрство, донорство

 

 

detok.pro - энциклопедия про деток и их появление
Женский интернет-журнал "Про деток" - Detok.pro

"Про деток" - Detok.pro – женский интернет-журнал, предназначенный для тех кто планирует рождение ребенка или уже воспитывает малыша. Здесь вы найдете информацию о всех аспектах, связанных с рождением детей: от планирования беременности и до воспитания ребенка. Подробно разобраны вопросы планирования беременности, подготовки к родам, родов, первых дней жизни малыша, особенностях женского организма, связанных с вынашиванием ребенка и послеродовым периодом, уходе за ребенком, воспитании детей, уходе за собой.

"Про деток" - Detok.pro интересно ваше мнение и ваш опыт! Не бойтесь комментировать и высказываться по поводу заинтересовавших вас статей.

Использование и перепечатка материалов сайта "Про деток" - Detok.pro возможно только с активной, индексируемой ссылкой на ресурс.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте  "Про деток" - Detok.pro разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения. Редакция  "Про деток" - Detok.pro не несет ответственности за размещение объектов интеллектуальной собственности, если они размещены третьими лицами.

© Detok.pro 16+

Поддержка, вопросы, партнерство, размещение материалов, размещение рекламы: info@detok.pro

Background векторы разработан Freepik