Здоровье детей

 

Календарь прививок

Календарь развития ребенка  Таблицы развития мальчика  Таблицы развития девочки   

Болезни 

Травмы

Прививки

Лечебные учреждения

Волонтёрство, донорство

 

Календарь прививок

 

В 1 месяц жизни (кратко) 

От рождения до 3 лет (подробно)

Мальчик

 

Девочка 

 
       
       

Особенности течения болезней у детей. Первые признаки болезни

Быть может, вы обратили внимание на то, что в раннем детском и дошкольном возрасте ваш ребенок часто болел острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и другими болезнями. Как правило, большинство родителей склонны обвинять в этом детские учреждения.

Однако в школе ваш ребенок также контактирует с другими детьми, на переменах он иногда даже выбегает на улицу, забыв надеть пальто, приходит домой с мокрыми ногами или успевает замерзнуть, ожидая автобуса, но при этом почему-то остается здоровым.

Как свидетельствует статистика, дети в течение первых 6 лет жизни болеют 4—5 раз в год, в дальнейшем всего 1—2 раза в год или даже реже. Цифры говорят о том, чго самая большая смертность отмечается у детей в течение первого дня, первого месяца и первого года жизни.

Таким образом, чем младше ребенок, тем легче он заболевает и тем тяжелее протекает у него болезнь. Выросший в стерильных внутриутробных условиях, новорожденный еще не адаптировался к условиям внешней среды, он еще не контактировал с болезнетворными возбудителями. Защитные силы новорожденного слабы. Особенностями грудного возраста являются также недостаточная выработка антител и неспособность образовывать клеточный барьер вокруг очага инфекции. В связи с этим заболевания у грудных детей и детей младшего возраста развиваются быстро и имеют тенденцию к распространению по всему организму. Например, небольшие гнойнички на коже младенца могут легко стать причиной общего заболевания — сепсиса. Заболевания в раннем детском возрасте характеризуются также одновременным поражением нескольких органов. Так, воспаление легких у ребенка может сопровождаться поражением печени и почек, поносом, симптомами раздражения мозговых оболочек. Тяжелое состояние может развиться практически сразу же после начала заболевания.

Особенностью детского возраста является также быстрое истощение резервов организма в ходе болезни. Например, у грудных детей и детей младшего возраста при сильном поносе и рвоте легко развивается обезвоживание, которое само по себе вызывает крайне тяжелое состояние. У взрослого запасов питательных веществ хватает на 7—8 дней, у ребенка же при голодании резервы истощаются в течение 3—4 суток. В связи с этим грудного ребенка с сильным поносом опасно оставлять дома. Вот почему педиатры особенно настаивают на госпитализации таких детей.

У больных детей значительно чаще, чем у взрослых, развивается дыхательная недостаточность. Нарушения сердечной деятельности наблюдаются у детей редко, исключая случаи воспаления сердечной мышцы (миокардиты). Значительно чаще развивается

у них сосудистая недостаточность — коллапс. Нередко на фоне тяжелых заболеваний у ребенка поражается головной мозг и возникает состояние так называемого нейротоксикоза, при котором короткий период возбуждения сменяется вялостью, апатией, помутнением сознания. Появляется рвота, повышается температура, которая не снижается даже при приеме жаропонижающих препаратов, могут возникнуть и судороги.

Несмотря на тяжелое течение заболевания, ребенок тем не менее выздоравливает быстрее, чем при аналогичной ситуации взрослый. Происходит это благодаря способности тканей детского организма к восстановлению.

Первые признаки болезни

Как мы уже отмечали, для детского возраста характерна генерализация (распространение) болезни, выражающаяся в охвате болезнью многих органов и систем организма. В связи с этим различные заболевания имеют много общего.

Изменение поведения ребенка — один из первых признаков заболевания. Еще до того, как малыш начнет жаловаться, вы можете заметить, что он быстрее утомляется — то вдруг приляжет днем на диван или садит с безразличным видом, отказывается идти гулять, не интересуется игрушками, а может, наоборот, становится излишне беспокойным, легко возбуждается, капризничает. В таких случаях у ребенка обычно портится аппетит, снижается успеваемость. Если болезнь не сопровождается болями и сильной слабостью, то сам малыш обычно последним обнаруживает ее. На вопрос врача, где-нибудь болит, ребенок, как правило, отвечает односложно "нет".

У маленького ребенка способность к самоанализу отсутствует, в связи с чем он не может локализовать неприятные ощущения. При болях в горле малыш может сказать, что у него болит рот, а может пожаловаться на боли в животе или голове. Как у грудничка, так и у ребенка младшего возраста плохое самочувствие, утомляемость, боль и другие признаки, свидетельствующие о болезни, выражаются в беспокойстве, беспричинных слезах, капризах, вялости, снижении аппетита и нарушении сна.

Дети редко симулируют болезнь. Однако бывают и курьезы. Так, если кто-то из близких, с кем ребенок постоянно общается, часто болеет, дети младшего и дошкольного возраста могут тоже "заболеть". Например, если в семье живет бабушка и у нее больное сердце, в один прекрасный день ребенок с самым радостным видом может заявить, что у него болит сердце. Малыш может правдоподобно копировать и хромоту, если это вызывает у него интерес. Бывает, что ребенок жалуется на плохое самочувствие, чтобы привлечь, к себе внимание. Особенно если раньше он был в центре внимания, а теперь ему кажется, что его не любят, например если родился второй ребенок. Так называемое плохое самочувствие отмечается иногда у школьников, когда они не хотят идти в школу. Конфликт с товарищами или учителями тоже довольно часто является причиной симуляции нездоровья (плохое самочувствие, боли в сердце, головная боль).

В переходном возрасте у детей начинает формироваться способность к самоощущению, в этом периоде дети обычно способны более точно определять свои жалобы.

Если у вас с ребенком хороший контакт и вы привыкли наблюдать за ним, вы сразу заметите неладное. Постарайтесь вспомнить, в связи с чем возникли изменения в поведении ребенка и при каких обстоятельствах они усиливаются. Своими наблюдениями вы облегайте врачу постановку диагноза.

Боли. Если ребенок жалуется на боль, постарайтесь выяснить, где она локализуется, когда и в связи с чем возникает или усиливается, выясните характер боли (острая, режущая, тупая), как долго она продолжается.

Ребенок, особенно младшего и дошкольного возраста, легко внушаем. Поэтому на вопрос "больно?" он, как правило, отвечает утвердительным кивком, даже если никакой боли не испытывает. Точно такой же ответ вы можете получить, если спросите: "Уже прошло?" Если при этом ребенок займется игрушками, в правдивости его ответа можно не сомневаться. Если же он ляжет на диван или вновь пожалуется на боль, можете быть уверены в том, что его действительно что-то беспокоит.

Самым частым видом болевых ощущений являются боли в животе. Причиной таких болей бывают не только болезни пищеварительного тракта и глисты. Часто боль сопровождает острый аппендицит. В ряде случаев она возникает и при ОРЗ, ангине, воспалении легких, почек (нефрите), мочевого пузыря (цистете). Боли в области живота наблюдаются при ревматизме, а также многих других острых и хронических заболеваниях.

Боли в животе могут появиться и у нервных детей. Утренние невротические боли в животе характерны для детей, страдающих "школьным" неврозом. В этом случае ребенок жалуется не затем, чтобы иметь повод остаться дома, боли у него действительно есть, и связаны они с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы, что вызывает резкие болезненные спазмы желудка и кишечника.

Боли в животе отмечаются у детей, страдающих запором, а также при нарушении режима питания (ребенок за один раз съел слишком много сладкого, жирного или не соответствующую возрасту трудноперевариваемую пищу, сырые ягоды или фрукты). Боли в животе могут появиться при аллергии на пищевые продукты. У грудного ребенка основной причиной таких болей являются газы и расстройства пищеварения.

При болях в животе надо постараться выяснить, связаны ли они с приемом пиши (возникают до или после еды, после какой пици), сопутствуют ли им тошнота, рвота, запор или понос. О своих наблюдениях обязательно расскажите врачу, и вы вместе найдете способ, как помочь ребенку.

Если у ребенка внезапно возникли резкие боли около пупка, которые вскоре переместились вправо вниз живота, немедленно обращайтесь к врачу, чтобы выяснить, нет ли острого аппендицита. Особенно следует подозревать аппендицит, если до этого у ребенка имела место однократная рвота, если ребенок предпочитает лежать и даже в постели поворачивается с осторожностью.

Головная боль. В отличие от взрослых дети очень редко жалуются на головную боль, поэтому головную боль можно считать одним из надежных сигналов болезни. Чаще всего головная боль возникает в начальном периоде острых заболеваний и почти всегда сочетается с повышением температуры. В период выздоровления головная боль исчезает, но она может вновь появиться при осложнениях после болезни. Головная боль, например, может возникать вновь, если обычный насморк осложнился воспалением придаточных носовых пазух (гайморит). Боль при гайморите тупая, ноющая, локализуется она в области лба. Осложнением свинки может быть воспаление мозговых оболочек, основной симптом — появление резкой головной боли. Головная боль, возникающая после гриппа, заставляет подозревать воспаление мозга (энцефалит) и т.д.

Причиной головной боли могут быть также хронические заболевания и интоксикации (отравления), например кишечные паразиты, хроническое воспаление миндалин (тонзилит) и др. Постоянные головные боли характерны для многих заболеваний нервной системы (водянка головного мозга, опухоль мозга, эпилепсия и др.). В этих случаях причиной болей является повышенное внутричерепное давление.

У школьников могут возникать мигренеподобные головные боли. В 60—90% случаев это бывает наследственным. Реже причиной головных болей является повышенное кровяное давление. Чаще всего головные боли отмечаются у школьников в связи с расстройствами зрения — как при близорукости, так и при дальнозоркости. В этих случаях дети обычно жалуются на головные боли после занятий в школе, вечером после чтения и просмотра телепередач, возвратившись из кино или театра.

Итак, мы перечислили целый ряд серьезных заболеваний, одним из симптомов которых является головная боль. Причина головной боли может быть, однако, весьма прозаичной, и далеко не всегда головная боль означает болезнь. Так, головная боль часто встречается у детей с неправильным режимом дня — при хронической усталости, недосыпании. Нахождение в душном, плохо проветренном помещении, умственное перенапряжение, недосыпание, нерегулярное питание — все это способно вызвать сильную головную боль. Головная боль может возникать у ребенка уже после первых двух уроков, если он дома перед школой не позавтракал. Если ребенок не завтракает в школе и напряженно занимается, головная боль может появиться к концу уроков. Ведь мозговым клеткам также нужна энергия, которую человек получает из пиши. Длительное нахождение в душном классном помещении тоже вызывает головную боль. Ребенку с плохим зрением бывает достаточно посидеть без очков в душном кинотеатре 2—3 часа, и у него тоже появится сильная головная боль. Головные боли, вызванные приведенными причинами, исчезают в течение короткого времени при условии соблюдения правильного режима дня.

С этого рекомендуем вам и начать. Проанализируйте, есть ли упущения в режиме дня у вашего ребенка, и если есть, то постарайтесь их устранить. В случае если головные боли продолжаются, посоветуйтесь с врачом.

В некоторых случаях вам может потребоваться помощь сразу трех специалистов: педиатра, глазного врача и невропатолога. Помните также, что лечить нужно не головную боль, а болезнь, причиной которой она является.

В школьном возрасте у детей появляются жалобы на боли в области сердца. Причиной их могут быть болезни сердца, например неоперированные пороки сердца, воспаление сердечной мышцы (миокардит), ревматизм и др., а также повышенная физическая нагрузка в спортивной школе (особенно после перенесенного острого заболевания).

Наиболее часто причиной таких жалоб являются расстройства вегетативной нервной системы, связанные с малой физической активностью, умственным перенапряжением, конфликтами дома или в школе.

Постарайтесь вспомнить, не жаловался ли ваш ребенок на боли в сердце после возвращения с лыжной прогулки, из похода или после какой-либо другой физической нагрузки. Возникли ли боли на фоне острого заболевания, протекавшего с повышенной температурой, или они появились незаметно. Повторялись ли боли, и если повторялись, то когда, не жалуется ли ребенок на сердцебиение и одышку. Своими наблюдениями вы поможете врачу поставить правильный диагноз.

Боли в суставах и конечностях бывают не только у взрослых, на них жалуются и дети. Как правило, боли в суставах связывают с ревматизмом. Несмотря на то что ревматизм является основной причиной болей в суставах, существует множество болезней, сопровождающихся такими же болями. Боли в суставах и мышцах возникают при острых заболеваниях (грипп, ОРЗ и др.). Отмечаются они и при некоторых хронических болезнях — туберкулезе. болезнях крови, эндокринной системы, кожи, а также при хронических очаговых инфекциях (хроническом тонзиллите, функциональных поражениях желчного пузыря, кариозных зубах). Отечность и болезненность суставов возникают при ушибах. Сам ребенок ни за что не догадается, что боли в ногах, которые продолжаются у него в течение нескольких дней, связаны с тем, что до этого он прыгал с высокого забора или камня.

Причиной болей в ногах могут быть плоскостопие, костные изменения в результате рахита, а также другие ортопедические заболевания. Ноги могут болеть у ребенка в результате несоответствующих возрасту слишком продолжительных прогулок, длительного стояния на месте, неудобной обуви. Боли в ногах могут быть вызваны тугими резинками от брюк или носков из-за нарушения кро1юснабжения. В этих случаях дети обычно жалуются на боли вечером или ночью просыпаются с плачем от болей. По-видимому, детей беспокоят не столько боли в суставах, сколько болезненные сокращения мышц голени, которые дети также называют болями в ногах. Причиной ночных жалоб могут быть так называемые боли роста, которые связаны с неравномерным ростом костной ткани и окружающей ее надкостницы. Если ваш ребенок жалуется на боли в суставах, понаблюдайте за ним внимательно. Тогда вы сможете рассказать врачу, когда и как часто возникают они, в одном или в нескольких суставах; изменяется ли, по-вашему, при этом конфигурация сустава (опухает ли он) и не становится ли горячее, чем противоположный сустав. Вы также сможете отметить, исчезли или уменьшились боли после того, как ребенок надел дру1"ую обувь или походил меньше обычного. Обязательно постарайтесь выяснить или вспомнить, не падал ли ребенок в последнее время.

Если боли в суставах не связаны с травмой, расскажите о своих наблюдениях и подозрениях педиатру и в соответствии с его рекомендациями посоветуйтесь с ревматологом, хирургом или ортопедом.

Очень распространенными у детей являются жалобы на боли в горле. В большинстве случаев они связаны с острым воспалительным процессом в верхних дыхательных путях — ОРЗ. Попросите, чтобы педиатр научил вас осматривать ребенку горло.

Боли при мочеиспускании могут быть связаны с воспалением мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, особенно когда имеет место частое мочеиспускание. В этих случаях нужно обязательно обратиться к врачу и отнести в лабораторию мочу на анализ.

При болезненном мочеиспускании проверьте, нет ли покраснения в области наружных половых органов. В этих случаях причиной болей бывает попадание кислой мочи на воспаленные слизистые оболочки. Воспаление может разниться в результате плохого гигиенического ухода за ребенком, натирания половых органов узкими трусиками и др.

Повышение температуры. Повышенной считается температура тела, превышающая 37°С. Основной причиной повышения температуры является заражение организма инфекцией. Считается, что в 80% случаев инфекционные заболевания вызываются вирусами. Более чем в половине случаев развиваются инфекции дыхательных путей, за ними следуют воспаления почек и моче-выволящнх путей, затем — болезни органов пищеварения. Несмотря на то что повышенная температура указывает на заболевание, очень бояться ее не надо. Дело в том, что повышение температуры представляет собой определенную защитную реакцию организма. Так, например, при температуре более 38°С в организме замедляется размножение вирусов.

Говоря о повышении температуры, мы разделяем ее на высокую — выше 39°С, среднюю — 37,6 — 39°С и незначительную — 37 - 37,5°С.

Так, при таких острых заболеваниях, как воспаление легких, ангина, сепсис, острое воспаление почек и мочевыводящих путей, в период высыпания при кори и т.д. температура обычно бывает высокая. При хронических заболеваниях (туберкулезе, функциональных расстройствах желчных путей, опухолях и др.) температура незначительная и держится более длительное время.

Длительное незначительное повышение температуры (субфебрилитет) отмечается в ряде случаев после ОРЗ или финна. Это может быть связано как с остаточными явлениями (наличие в организме дремлющего очага инфекции), так и с приемом лекарственных препаратов. В организме, аллергизированном вирусом, может развиться повышенная чувствительность к лекарствам. После окончания лечения незначительное повышение температуры исчезает.

В некоторых случаях может развиться термоневроз, причиной которого является нарушение терморе1уляции, вызванное болезнью и связанное с несовершенством центральной нервной системы детского организма. В результате термоневроза в организме образуется тепла больше, чем его отдается в окружающую среду, поэтому в течение некоторого времени температура остается повышенной.

Изменения кожи. Когда помогаете ребенку одеваться или мыться в ванне, всегда внимательно осматривайте его кожу и обращайте внимание на ее цвет, температуру, влажность, наличие опрелостей, сыпи, повреждений, отечности подкожной ткани.

Изменения кожи часто помогают своевременно обнаружить заболевание и поставить правильный диагноз. Для большинства детских острых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа) характерно появление на теле сыпи. Сыпь бывает и при аллергических реакциях.

Кожные сыпи, особенно связанные с повышенной чувствительностью, появляются и исчезают в течение короткого времени. Постарайтесь проследить, в связи с чем возникла сыпь, связана ли она с пищей, воздействием каких-либо химикатов, лекарств, запахов и др.

Если обнаружите на теле ребенка сыпь, покажите врачу. В случаях когда сыпь сопровождается повышением температуры, вести ребенка в поликлинику не следует, врача необходимо вызвать на дом. Если температуры нет, но вы почему-либо подозреваете инфекционное заболевание (например, ветряную оспу), врача также надо вызвать на дом.

Если у ребенка в большом количестве возникают внутрикожные кровоизлияния, что выражается в легком и обильном образовании синяков, необходимо проверить свертывающую систему крови. Точечные кровоизлияния на коже конечностей, ягодицах и других частях тела свидетельствуют о повышенной сосудистой проницаемости. Такое состояние требует госпитализации ребенка для обследования и лечения.

Цвет кожных покровов также может свидетельствовать о наличии болезни. Так, при бледном цвете лица и всей кожи следует проверить, нет ли у ребенка малокровия. При желтизне кожных покровов и появлении в дополнение к этому мочи цвета пива и светлого кала можно заподозрить у ребенка инфекционную желтуху, в этом случае необходимо немедленно вызвать врача. Синюшный цвет кожи вокруг губ и на конечностях, особенно при физическом напряжении, например во время сосания у новорожденного, свидетельствует о необходимости обследования ребенка по поводу порока сердца. Если синюшность сопровождается повышенной температурой и одышкой, можно заподозрить воспаление легких.

Если обнаружите на коже ребенка расчесы, можно заключить, что у него зуд. Кожный зуд также является признаком аллергии.

Отеки на лице, особенно под глазами, заставляют подумать о заболевании почек, отеки на ногах — о заболевании сердца.

При возникающих острых поносе и рвоте надо следить за напряжением кожи ребенка. Потеря большого количества жидкости при поносе и рвоте в течение короткого времени грозит ребенку, особенно новорожденному, обезвоживанием организма.

Появление дряблости и сухости кожи является грозным симптомом, свидетельствующим о крайней тяжести состояния ребенка и необходимости немедленного, как правило, внутривенного вливания жидкости. Само собой разумеется, что в таких случаях ребенка нужно немедленно госпитализировать.

Кожа является, образно говоря, зеркалом организма. Большинство болезней прежде всего проявляются через кожу. Несмотря на то что диагностикой и лечением кожных заболеваний занимаются дерматологи, ребенка прежде всего следует показать педиатру. Ведь большинство кожных сыпей и других изменений кожных покровов связаны с общими заболеваниями детского организма.

Насморк и кашель, а также одышка являются наиболее частыми признаками заболеваний детского возраста, связанных с органами дыхания. Они могут возникать и при острых инфекционных заболеваниях, например в начальном периоде кори.

Дыхание учащается при высокой температуре. При снижении температуры обычно уменьшается и частота дыхания. Значительное учащение дыхания, которое можно назвать одышкой, отмечается при бронхите и пневмонии; нарушения ритма дыхания наблюдаются при бронхиальной астме и ложном крупе. Для бронхиальной астмы характерны свистящий вдох и затрудненный, замедленный выдох. При ложном крупе ребенок дышит с хрипом, у него затруднен вдох. Реже причиной одышки бывает сердечная недостаточность. Такие состояния развиваются при тяжелом воспалении сердечной мышцы (миокардите) и при комбинированных пороках сердца.

В некоторых случаях причиной расстройства ритма дыхания может быть невроз. Ребенок жалуется, что ему трудно дышать, при этом демонстративно вздыхает. Такие явления наблюдаются обычно по вечерам.

Сердцебиение или расстройства сердечного ритма представляют собой болезненные симптомы, которые дети сами редко ощущают. Обычно нарушения ритма сердца выявляются при врачебном осмотре. В тех случаях, когда они возникают вскоре после таких острых заболеваний, как ОРЗ, скарлатина и др., причиной является миокардит.

Сердцебиение, которое сопровождает все заболевания, протекающие с повышением температуры, ребенок, как правило, не ощущает. На сердцебиение ребенок дошкольного возраста обычно жалуется в случаях, когда частота пульса превышает 140 — 150 ударов в минуту. Дети младшего возраста и дошкольники жалуются на неприятные ощущения в груди, иногда они говорят, что "сердце прыгает". При этом дети делаются беспокойными, плачут, испытывают страх, который еще больше ускоряет деятельность сердца. Если частота пульса у ребенка превышает 130 — 140 ударов в минуту, необходимо немедленно вызвать врача.

Частое мочеиспускание — один из симптомов заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Оно может отмечаться у вполне здорового ребенка при обильном питье, поедании большого количества фруктов и ягод, яблок, арбуза, крыжовника. Частое мочеиспускание, связанное с обильным питьем, может возникать и при сахарном диабете. В некоторых случаях оно является проявлением невроза. Такая форма часто развивается при школьном неврозе у учеников начальных классов.

Если заметите, что ребенок часто мочится, понаблюдайте, сколько он потребляет жидкости, изменен ли цвет мочи и каково ее количество при мочеиспускании; учащается ли мочеиспускание в какой-то определенной ситуации. Правильным будет сделать анализ мочи и обратиться за советом к педиатру.

Редкое мочеиспускание может быть одним из признаков заболевания почек. Нельзя забывать, что ребенок мочится реже при обезвоживании, связанном с частой рвотой или поносом, при высокой температуре, сильной потливости и поступлении в организм малого количества жидкости и т.д.

Ухудшение аппетита можно образно назвать индикатором болезни, поскольку оно сопутствует практически каждому заболеванию. При острых заболеваниях ребенок не хочет есть на фоне высокой температуры в первые дни, но уже через несколько дней начинает проявлять интерес к пище. При затяжных хронических заболеваниях снижение аппетита продолжается более длительно. Этому способствует долгий постельный режим (ребенок много находится в помещении и мало двигается). Причиной плохого аппетита у больного ребенка могут быть лекарственные препараты, а также нарушения режима питания: ребенка заставляют есть, дают ему слишком много сладкого — конфеты, печенье, булочки, пирожные, лимонад, пепси-колу и т.д. — или перекармливают его высококалорийной пищей, которая еще больше замедляет нарушенное болезнью пищеварение.

При заболеваниях пищеварительного тракта отсутствие аппетита может быть защитной реакцией, которая дает пораженным органам возможность отдохнуть.

Помимо болезней, причинами плохого аппетита могут быть также погрешности режима питания и неправильное воспитание. Точно так же как у больного, у здорового ребенка перекармливание высококалорийной однообразной нищей и сладостями приводит к снижению аппетита, особенно когда дети получают сладкое перед приемом пищи. Если ребенок, возвратись из школы, не хочет есть, можете быть уверены, что по дороге домой он съел конфеты или булку. Причиной отсутствия аппетита у школьника может быть, конечно, плохая оценка, замечание учителя, конфликт с товарищами или учителем и другие травмирующие психику обстоятельства. Никогда не заставляйте ребенка есть! Постарайтесь узнать, почему он не хочет есть. Постоянные разговоры о еде и причитания мамы или бабушки "Ну почему же ты ничего не ешь?!" могут вызвать у ребенка невроз — он начнет бояться сесть за стол и совсем лишится аппетита. Как и у взрослых, у ребят обмен веществ может быть быстрым или замедленным. Если ребенок ест мало, а при этом хорошо упитан, у такого малыша замедленный тип обмена веществ и у вас нет причин беспокоиться о его аппетите. Однако, если отсутствие аппетита сопровождается снижением массы тела ребенка, постарайтесь выяснигь причины этого. Подумайте, не допускали ли вы ошибок при кормлении. Особенно будьте внимательны к девочкам в переходном возрасте: у них причиной "снижения" аппетита может бьггь боязнь растолстеть.

Рвота — не только признак заболеваний желудка и пищеварительного тракта, она может сопровождать любое заболевание. Есть дети, у которых рвота появляется с повышением температуры, особенно при покраснении горла. Нередко рвота наблюдается при воспалении среднего уха, ангине и скарлатине.

Заболевания обмена веществ, при которых в организме происходит накопление токсических продуктов, сопровождается рвотой. Это сахарный диабет, болезни печени и почек.

Рвота может наблюдаться при повышении внутричерепного давления, при вирусных заболеваниях, а также заболеваниях мозга и его оболочек (менингитах). Но чаще рвота, конечно, связана с нарушениями функций пищеварительного тракта. Однако у новорожденных причиной рвоты может быть спазм, переедание, попадание в желудок несоответствующей возрасту или недоброкачественной пищи.

Аналогичные причины могут вызвать рвоту и у детей старшего возраста. Так, у ребенка может начаться обильная рвота, если он целиком съест плитку шоколада или на пустой желудок переест мороженого, если в гостях слишком много съест жирной пищи. Попадание в желудок недоброкачественной пищи, незрелых плодов и ягод вызывает возбуждение стенок желудка, в результате чего возникает рвота. Рвота появляется при всех кишечных инфекциях и отравлениях, ее причиной, особенно у детей младшего возраста, могут быть и лекарственные препараты (особенно сульфаниламидные и антибиотики). Рвоту может вызывать неприятный вкус лекарств, запах или неподходящая форма лекарства — слишком большая таблетка или капсула. Причиной рвоты также бывает непереносимость лекарства или его раздражающее стенки желудка действие. Так, например, при длительном употреблении натощак ацетилсалициловой кислоты (аспирина) может возникать рвота после приема таблетки. Если же таблетку запивать боржомом, содовой водой или принимать ее после еды, рвоты не бывает. Если рвота у ребенка развивается после приема лекарства, обязательно расскажите об этом врачу. Обратите внимание, возникают ли другие побочные явления.

Рвота, сопровождаемая болями в животе, может быть связана с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости, наиболее частым из которых является аппендицит.

Очень внимательно надо относиться к рвоте, возникающей после падения, особенно если при этом имела место, пусть кратковременная, потеря сознания. Ребенка следует немедленно уложить в постель и вызвать "скорую помощь".

Особо отметим невротическую рвоту, причинами которой бывают страх, конфликты дома или в школе и т.д. Рвота перед уходом в школу по утрам может возникать даже у детей с хорошей успеваемостью. В дни, когда ребенку не нужно ходить в школу, рвоты не бывает. Такая же утренняя рвота наблюдается и у дошкольников при нежелании ходигь в детский сад. Стоит оставить ребенка лома — и рвоты нет.

У детей младшего возрас та рвота бывает и в тех случаях, когда их насильно заставляют есть непонравившуюся им пищу. В дальнейшем рвота может возникать при одном только виде этой пищи.

Понос свидетельствует о расстройстве пищеварения. Причины, вызывающие понос, могут быть инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае понос развивается из-за попадания в пищеварительный тракт какого-либо возбудителя: колибактерии, дизентерийной палочки, вируса. Во втором случае причиной могут стать самые различные факторы. Так, он появляется при неправильном питании: ребенок слишком много съел после длительного перерыва, много жирного или сладкого, недоброкачественную пищу, незрелые ягоды и фрукты. Расстройства стула особенно часто развиваются у детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного "факта и желчных путей.

К поносу приводят глисты, лямблии, недостаточность кишечных ферментов, аллергия, отравление токсическими веществами (например, грибами), а также длительный прием лекарственных препаратов.

У детей грудного и младшего возраста нарушения стула сопровождают любое заболевание, протекающее с повышением температуры (например, воспаление среднего уха, воспаление легких, корь). О поносе у новорожденных и грудных детей мы расскажем отдельно.

У детей школьною возраста, особенно с лабильной нервной системой, бывает так называемый эмоциональный понос, который появляется в связи со страхом, психическим напряжением, волнением. Вспомним предэкзаменационный понос.

При поносе понаблюдайте, сколько раз у ребенка бывает стул, каков его запах (кисловатый, гнилостный), цвет (серый, белый, зеленоватый), имеются ли в кале примесь слизи, прожилки крови. Если у ребенка понос, непременно поставьте в известность врача, особенно если нарушения стула у новорожденных, — понос и рвота у таких малышей приводит к обезвоживанию, и возникает опасное для жизни состояние.

Запор бывает эпизодическим и хроническим. Эпизодический запор наблюдается у детей старшего возраста при высокой температуре. Причиной его яачяется недостаток воды в организме и замедленная перистальтика кишечника. Такой запор обычно проходит сам собой, когда ребенок начинает больше есть и пить.

Эпизодический запор появляется в ряде случаев, когда ребенок попадает в незнакомое место (например, в пионерский лагерь или больницу). Вначале ребенок чувствует себя на новом месте неуютно и задерживает позывы на стул, в результате кал становится твердым и развивается запор.

Особенно склонны к запорам нервные дети. Причиной хронического запора могут бьггь пороки развития кишечника, а также пища, слишком богатая белковыми веществами и бедная клетчаткой. При грудном вскармливании запор может бьггь связан с недостатком молока или обильным его всасыванием из кишечника. В обоих случаях в кишечнике образуется мало кала, и вследствие этого стул бывает не чаще чем через 2 — 3 дня.

Причиной запора в грудном возрасте может быть рахит, а также избыточное поступление витамина D. В обоих случаях запор возникает из-за слабости брюшных мышц. Он может развиваться и после перенесенной кишечной инфекции.

Если у ребенка запор, не злоупотребляйте клизмами, а посоветуйтесь с врачом. Врач поможет выяснить причину запора и посоветует, как отрегулировать питание ребенка.

И.Лаан, Э.Луйга, С.Тамм

 Течение беременности Календарь начала прикорма   Календарь развития ребенка  Календарь прививок  Таблицы развития мальчика Таблицы развития девочки 

Описание течения беременности по неделям

Календарь начала прикорма

 

В 1 месяц жизни (кратко) 

От рождения до 3 лет (подробно)

Календарь прививок

Мальчик

Девочка 

 

Планирование и беременность

 

После родов, вскармливание и уход

 

Ребенок от 1 до 6 месяцев

 

Ребенок от 6 месяцев до 1 года

 

Планирование беременности

Течение беременности

Физиология беременности

Питание при беременности

Одежда для беременных

Здоровье беременной

Роды

 

 

Состояние мамы

Вскармливание

Первые дни жизни (уход)

Адаптация и родовой стресс

Физиология новорожденного

  

Физическое развитие

Здоровье

Режим дня

Особенности психики

Игра, обучение и воспитание

 

Физическое развитие

Психическое развитие и воспитание

Питание

Режим дня

Здоровье

Игра и обучение

Ребенок от 1 года

до 3 лет

Ребенок от 3 до 6 лет

Здоровье детей

 

 

 

Физическое развитие

Психическое развитие и воспитание

Режим дня

Питание

Здоровье

Детские учреждения

Игра и обучение

 

Физическое развитие

Психическое развитие и воспитание

Режим дня

Питание

Игры и обучение

 

Болезни 

Травмы

Прививки

Лечебные учреждения

Волонтёрство, донорство

 

 

detok.pro - энциклопедия про деток и их появление
Женский интернет-журнал "Про деток" - Detok.pro

"Про деток" - Detok.pro – женский интернет-журнал, предназначенный для тех кто планирует рождение ребенка или уже воспитывает малыша. Здесь вы найдете информацию о всех аспектах, связанных с рождением детей: от планирования беременности и до воспитания ребенка. Подробно разобраны вопросы планирования беременности, подготовки к родам, родов, первых дней жизни малыша, особенностях женского организма, связанных с вынашиванием ребенка и послеродовым периодом, уходе за ребенком, воспитании детей, уходе за собой.

"Про деток" - Detok.pro интересно ваше мнение и ваш опыт! Не бойтесь комментировать и высказываться по поводу заинтересовавших вас статей.

Использование и перепечатка материалов сайта "Про деток" - Detok.pro возможно только с активной, индексируемой ссылкой на ресурс.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте  "Про деток" - Detok.pro разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения. Редакция  "Про деток" - Detok.pro не несет ответственности за размещение объектов интеллектуальной собственности, если они размещены третьими лицами.

© Detok.pro 16+

Поддержка, вопросы, партнерство, размещение материалов, размещение рекламы: info@detok.pro

Background векторы разработан Freepik